Fatos sobre ansiedade

Fatos sobre ansiedade

Na população norueguesa, cerca de um em cada quatro sofrerá de um transtorno de ansiedade na vida e cerca de 15% em um ano.


POSTADO POR

    • Kristin Gustavson

EDITADO POR

  • Hanna Hånes

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Medo e medo são reações normais que são necessárias para nos proteger dos perigos. Se você tem muito medo de situações que não são perigosas e isso vai além da qualidade de vida e do funcionamento diário, isso é chamado de transtorno de ansiedade.

Ataques de ansiedade ou ataques de pânico são medos intensos que surgem rapidamente, geralmente com uma variedade de sintomas físicos, como palpitações, sudorese, tremores, tonturas e sensação de sufocamento.

Os sintomas de ansiedade são completamente inofensivos, mas muito desagradáveis. É comum diferenciar entre várias formas de transtornos de ansiedade, e uma pessoa pode ter várias delas ao mesmo tempo.

  • Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada se preocupam demais e sentem que suas preocupações são incontroláveis. Por exemplo, você pode estar preocupado com a falência pessoal, insultando alguém ou causando um acidente de trânsito. Quando uma das preocupações termina, uma nova chega, e pode-se ter problemas para dormir e ficar tensa ao se preocupar e se preocupar constantemente.
  • O transtorno do pânico é caracterizado por ataques de pânico repentinos, sem causa e ansiedade especiais para esses ataques. Não é incomum pensar que você ficou gravemente doente fisicamente, que está morrendo ou que está ficando louco durante um ataque de pânico. Ao contrário das fobias, os ataques de ansiedade não estão relacionados a situações especiais.
  • Pessoas com agorafobia têm medo de ficar sozinhas fora de casa, por exemplo, na loja ou no ônibus, porque têm medo de ter um ataque de pânico lá. Freqüentemente, você tem medo de não se deixar levar pela situação se tiver um ataque de ansiedade ou de não obter ajuda a tempo se ficar gravemente doente.
  • A fobia social é caracterizada principalmente pelo medo de ser avaliado negativamente pelos outros. Sintomas de ansiedade física, como sudorese e tremores, podem reforçar o sentimento de fracasso em situações sociais. As pessoas com ansiedade social são fáceis de olhar criticamente para si mesmas e estão excessivamente interessadas em procurar sinais de julgamento negativo de outras pessoas.
  • Fobias simples são medos excessivos de situações ou coisas específicas, como alturas, cães, espaços confinados ou aranhas.
  • O transtorno obsessivo-compulsivo é caracterizado por obsessões intrusivas sobre infecção ou lesão de alguém, por exemplo. A pessoa geralmente gasta muita energia tentando impedir que pensamentos compulsivos apareçam, mas isso geralmente funciona contra a intenção deles. Ações forçadas são ações repetitivas, como contar repetidamente até um certo número, verificar o fogão repetidamente ou lavar excessivamente os rituais.
  • O transtorno de estresse pós-traumático é uma resposta poderosa a eventos traumáticos. As pessoas com esse distúrbio podem ter pesadelos, dificuldades para dormir, experiências mentais assustadoras do trauma (por exemplo, serem agredidas) ou ataques de ansiedade em situações ou locais que lembram o trauma.

Uma característica fundamental dos transtornos de ansiedade é o desenvolvimento de comportamentos de esquiva, ou seja, a pessoa evita lugares ou situações que acredita que provocam a ansiedade. O comportamento de esquiva é uma razão importante para manter a ansiedade e, muitas vezes, é o maior problema quando se trata do funcionamento diário.

Idade de início

Estudos americanos mostraram que os transtornos de ansiedade costumam ocorrer na infância ou adolescência (2, 3).

Prevalência de transtornos de ansiedade

No estudo de gêmeos do Instituto de Saúde Pública, os transtornos de ansiedade foram o grupo mais comum de transtornos mentais entre os adultos jovens, com fobias específicas como o diagnóstico único mais frequente (4). Na adolescência, a incidência de transtornos de ansiedade é cerca de duas vezes maior nas mulheres do que nos homens (4-6).

Ocorrência dos vários transtornos de ansiedade

Uma pesquisa com 2200 pessoas adultas em Oslo em 1994-1997 mostra a seguinte prevalência de transtornos de ansiedade (7):

  • Transtorno de ansiedade generalizada: 2,5% dos homens adultos e 6% das mulheres já haviam tido transtorno de ansiedade generalizada. 1 e 3%, respectivamente, foram incomodados no ano passado.
  • Transtorno do pânico: 2,5% dos homens e 6% das mulheres apresentaram transtorno do pânico. Os números do ano passado foram de 1,5 e 3,5%, respectivamente.
  • Agorafobia: 3% dos homens e 9% das mulheres tinham agorafobia. Um e cinco por cento, respectivamente, tiveram reclamações durante o ano passado.
  • Fobia social: 9% dos homens e 17% das mulheres tinham fobia social. 5 e 11 por cento, respectivamente, tiveram reclamações durante o ano passado.
  • Fobia simples: 9% dos homens e 20% das mulheres tinham fobia simples. 6 e 15 por cento, respectivamente, tiveram reclamações durante o ano passado.
  • Transtorno compulsivo: pouco menos de 1% dos homens e pouco mais de 2% das mulheres tiveram transtorno compulsivo durante a vida. Nos últimos 12 meses, os números foram de 0,3% para ambos os sexos.
  • O estudo de Oslo não incluiu transtorno de estresse pós-traumático.

Os números de Oslo estão no mesmo nível daqueles encontrados em uma pesquisa nacional semelhante nos EUA, onde o mesmo método de entrevista foi usado (7). Números semelhantes também foram encontrados entre jovens adultos (19 a 29 anos) na pesquisa de gêmeos do Instituto de Saúde Pública, que abrange toda a Noruega (1, 4). A incidência de transtorno de estresse pós-traumático foi de 1,2% no ano passado (4) e 2,6% durante a vida (8) para ambos os sexos em geral.

Os números reais são provavelmente um pouco maiores do que esses estudos indicam, porque aqueles que estão mais perturbados participam menos dessas pesquisas de entrevistas. Por outro lado, a incidência de ansiedade é freqüentemente maior em Oslo do que em outros lugares do país (9) e maior entre os adultos jovens do que entre os adultos mais velhos (1, 4, 10).

Contato com o sistema de saúde

Os transtornos de ansiedade são uma causa comum de contato com um médico. Por exemplo, 5,4% das mulheres com idades entre 18 e 79 anos tiveram uma consulta com o clínico geral ou o pronto-socorro para essas doenças nos últimos 5 anos, em comparação com 3,4% dos homens (1). Um número significativo de pessoas de ambos os sexos também faz tratamento diurno ou noturno para transtornos de ansiedade.

tratamento 

Existe um bom tratamento para transtornos de ansiedade. A exposição planejada ao que se teme é eficaz (11), embora desagradável em pé. A exposição a situações temidas (como visitar amigos, sentir um batimento cardíaco alto ao se exercitar ou ler notícias que possam causar preocupação) é percebida como não perigosa, e os sintomas de ansiedade física acabarão por diminuir. Além disso, aprende-se que os sintomas de ansiedade não são perigosos por si mesmos. 

A ansiedade ansiosa geralmente ajuda a evitar comportamentos esquivos, e o objetivo do tratamento da ansiedade é ter menos medo da ansiedade do que se livrar de toda ansiedade. Quando você não tem mais medo da ansiedade, pode procurar situações, mesmo que corra o risco de obter sintomas de ansiedade e, portanto, a ansiedade não pode mais controlar a vida.

Alguns medicamentos têm um bom efeito na redução dos sintomas de ansiedade (12, 13). Isto é particularmente verdade nos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina e adrenalina (SNRIs) (12, 13). Os medicamentos são um tratamento relativamente barato, mas muitas vezes não são recomendados como a primeira escolha para transtornos de ansiedade (13). O risco de recidiva é grande após a interrupção do medicamento (14) e, infelizmente, existem poucos estudos sobre o efeito a longo prazo do tratamento da ansiedade por drogas (10). Alguns estudos sugerem que aqueles que usam drogas para ansiedade, além da terapia de exposição, reduziram os efeitos a longo prazo da terapia de exposição (11).

causas

Sabemos pouco sobre as causas específicas dos transtornos de ansiedade. É provável que exista uma interação entre um grande número de fatores de risco ambientais e genéticos, cada um com pequenos efeitos, que faça com que alguns desenvolvam um transtorno de ansiedade, enquanto outros não.

Estudos de gêmeos e familiares mostram que existem grandes diferenças entre as pessoas em termos de predisposição genética para desenvolver um transtorno de ansiedade (15).

Os fatores ambientais associados aos transtornos de ansiedade incluem exposição a violência e outros eventos traumáticos, solidão e conflitos com outras pessoas, além de problemas financeiros (1). No entanto, é difícil saber se essas associações são causadas por, por exemplo, conflitos que levam a transtornos de ansiedade, ou se existem outras condições que afetam os conflitos interpessoais e os transtornos de ansiedade, criando assim associações sem qualquer relação causal.

Leia mais sobre fatores de risco no relatório Saúde Mental na Noruega , publicado pelo Instituto Norueguês de Saúde Pública em 2018 (1).

Leia também: https://www.macnews.com.br/captril-funciona/

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