Perda de peso (indesejada)

A caquexia é uma forma de extrema magreza, que ocorre na fase terminal de condições crônicas como câncer, doenças infecciosas graves (TB, AIDS), grande velhice, … Caquexia ocorre principalmente em tumores malignos dos pulmões, esôfago, estômago, estômago intestinos e pâncreas.

Sintomas 

O sintoma mais importante da caquexia é a perda de peso, tanto da gordura e do tecido muscular, quanto da massa óssea. Perda de apetite (anorexia), fraqueza geral (astenia) e diminuição da hemoglobina (anemia) também são sintomas importantes. Tratar caquexia não é simplesmente uma questão de comer mais. Mesmo se você comer ou tentar comer mais, ou se receber alimentação por sonda diretamente no estômago ou na corrente sanguínea, a condição não é reversível.

Causas

Pesquisas recentes gradualmente oferecem mais informações sobre as causas da caquexia. É o resultado de uma reação pseudo-inflamatória muito complexa do corpo ao tumor existente, uma reação que remove completamente o metabolismo (metabolismo) do seu normal. Substâncias como citocinas desempenham um papel importante nisso. Às vezes, o próprio tumor produz substâncias que causam caquexia. Na caquexia, além da resposta pseudo-inflamatória, há também um aumento do metabolismo e uma mudança na forma como o corpo utiliza proteínas, gorduras e carboidratos.

Tratamento

Novas drogas e suplementos nutricionais para bloquear essas reações estão em pleno desenvolvimento. Substâncias como ácidos graxos ômega-3, componentes baseados em anticorpos e também a talidomida (softenona, que se tornou desacreditada na década de 1960 porque parecia causar defeitos congênitos) são elegíveis. Como a caquexia ocorre não apenas no câncer, mas também na AIDS, doença renal avançada, infecções graves, etc., os novos desenvolvimentos podem fornecer uma solução para toda uma gama de pacientes. 

Perda de peso inexplicável

A perda de peso que à primeira vista parece inexplicável é uma consequência comum de um processo de câncer e, em alguns casos, até mesmo o primeiro sinal de um tumor que ainda não foi diagnosticado. Perda de peso em pacientes com câncer pode ter todos os tipos de causas. Em muitos casos, será reversível e não tem nada a ver com o desequilíbrio metabólico da caquexia ‘real’. Por exemplo, um tumor pode obstruir a passagem da garganta, boca ou esôfago de tal forma que engolir ou comer é doloroso ou difícil, de modo que, eventualmente, a perda de peso ocorrerá. Removendo o tumor pode oferecer uma solução nesses casos.

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Perda de peso reversível

Além de um tumor, o tratamento também pode dificultar a ingestão de energia suficiente. Por exemplo, a irradiação do esôfago pode dificultar a deglutição e a irradiação do intestino pode levar à diarréia. A quimioterapia pode causar náuseas e vômitos e outros sintomas que interrompem a ingestão de alimentos. Esses efeitos colaterais causam uma perda temporária de peso. No caso de tais queixas, que não se enquadram no termo caquexia, porque a perda de peso é reversível, o conselho de um nutricionista ou nutricionista pode ajudar a reduzir ou resolver as queixas e, assim, parar a perda de peso. 

Caquexia, paciente e meio ambiente

A caquexia não é apenas difícil para o próprio paciente. Também é extremamente difícil para o ambiente ver o paciente “deteriorar-se”. Uma reação normal é, portanto: com todos os meios, o paciente tenta fazer a comida comer, o que nem sempre é bem-sucedido ou que a regressão, mesmo que tenha sucesso, infelizmente não pára. 

Não é uma boa ideia forçar o paciente a comer. Um conhecido professor americano e hematologista oncologista coloca desta forma: “A falta de apetite não é dolorosa, mas a alimentação forçada pode ser.” No entanto, pode ser útil pedir orientação a um nutricionista ou nutricionista. aproveite ao máximo os momentos em que você quer comer. 

Dicas de nutrição

  • Tente beber pelo menos 1,5 litros por dia, entre as refeições.
  • Distribua a dieta ao longo do dia, com muitas pequenas refeições.
  • Não pule as refeições.
  • Tome tempo suficiente para a refeição; coma o quanto quiser e puder.
  • Coma o que você sente, recebendo energia suficiente é a mensagem agora, mesmo que você nem sempre consiga esta energia de coisas igualmente saudáveis, como biscoitos, doces, batatas fritas, …
  • Escolha alimentos ricos em energia e adicione-os a preparações e refeições: tipos de peixe mais gordos, 
    óleos vegetais para cozinhar legumes e fritar carne e peixe, adicione um pouco de creme vegetal a sopas, molhos, café, …
  • A gordura é uma fonte de energia. Portanto, não use produtos leves ou magros. Generosamente espalhe manteiga ou margarina no pão e no bolo e derreta uma noz de manteiga através dos legumes ou mingau.
  • Sinta-se livre para beber leite com chocolate ou comer sorvete (creme), bolo, doce ou bolo.
  • Tente limitar as verduras cruas, frutas e produtos ricos em fibras às refeições; eles rapidamente dão uma sensação de saciedade. Tome-os no meio, com molho de mergulho feito de manteiga de amendoim (ou outro colar de nozes) com molho de frutas e molho, como guacamole (abacate dip) com legumes. Ou faça ‘engergie balls’ misturando frutas secas finamente picadas, nozes, mel e um pouco de muesli e enrolando-as em bolas. Guarde na geladeira ou no freezer.
  • Adicione mel ou açúcar a bebidas e pratos.
  • Tome algo extra como um lanche, como leite, pudim, biscoitos, pedaços de queijo, nozes, frutas secas e salgados.
  • Se a perda de peso persistir apesar da aplicação dessas dicas, adicionar preparações em pó (calorias extras, proteínas, etc.) à dieta ou ao uso da nutrição (geralmente calorias extras e possivelmente também proteínas, como um complemento a dieta regular) são úteis. Isso está disponível na farmácia. No entanto, nunca troque por conta própria, primeiro consulte o médico responsável ou um nutricionista oncológico especializado .

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