Tratamentos ED

Tratamentos não invasivos são frequentemente tentados primeiro. A maioria dos tratamentos mais conhecidos para disfunção erétil funcionam bem e são seguros. Ainda assim, ajuda perguntar ao seu médico sobre os efeitos colaterais que podem resultar de cada opção:

  • Medicamentos orais ou pílulas conhecidos como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 são mais frequentemente prescritos nos EUA para disfunção erétil (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra)
  • Terapia com testosterona (quando baixa testosterona é detectada em exames de sangue)
  • Injeções Penianas (ICI, Alprostadil intracavernoso)
  • Medicação intra-uretral (IU, Alprostadil)
  • Dispositivos de montagem a vácuo
  • Implantes penianos
  • Cirurgia para contornar os danos da artéria peniana em alguns homens mais jovens com história de trauma pélvico grave. A cirurgia vascular peniana não é recomendada para homens idosos com artérias endurecidas.

Medicamentos orais (inibidores da PDE5)

Drogas conhecidas como inibidores PDE tipo 5 aumentam o fluxo sanguíneo peniano. Estes são os únicos agentes orais aprovados nos EUA pela Food and Drug Administration para o tratamento de disfunção erétil.

Para melhores resultados, homens com disfunção erétil tomam essas pílulas cerca de uma hora ou duas antes de fazer sexo. As drogas requerem uma função nervosa normal para o pênis. Os inibidores da PDE5 melhoram as respostas eréteis normais, ajudando o fluxo sanguíneo no pênis. Use essas drogas conforme indicado. Cerca de 7 em 10 homens se saem bem e têm melhores ereções. As taxas de resposta são mais baixas para diabéticos e pacientes com câncer.

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Se você está tomando nitratos para o coração, você não deve tomar inibidores da PDE5. Sempre fale com seu médico antes de usar um inibidor de PDE5 para saber como ele pode afetar sua saúde.

Na maioria das vezes, os efeitos colaterais dos inibidores da PDE5 são leves e geralmente duram pouco tempo. Os efeitos colaterais mais comuns são:

  • Dor de cabeça
  • Nariz entupido
  • Lavagem facial
  • Dores musculares
  • Indigestão

Em casos raros, o medicamento Viagra ® pode causar sombreamento azul-verde na visão que dura por um curto período de tempo. Em casos raros, a droga Cialis ® pode causar ou aumentar a dor nas costas ou dores musculares nas costas. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais estão ligados aos efeitos do inibidor da PDE5 em outros tecidos do corpo, o que significa que eles estão trabalhando para aumentar o fluxo sanguíneo para o seu pênis e, ao mesmo tempo, afetando outros tecidos vasculares do corpo. Estas não são “reações alérgicas”.

Terapia de testosterona

Nos raros casos em que um baixo desejo sexual e baixos níveis sanguíneos de Testosterona são responsáveis ​​por disfunção erétil, a Terapia com Testosterona pode fixar ereções normais ou ajuda quando combinada com drogas para DE (inibidores PDE tipo 5).

Dispositivo de ereção a vácuo

Um dispositivo de ereção a vácuo é um tubo de plástico que desliza sobre o pênis, fazendo uma vedação com a pele do corpo. Uma bomba na outra extremidade do tubo faz um vácuo de baixa pressão ao redor do tecido erétil, o que resulta em uma ereção. Um anel elástico é então colocado na base do pênis. Isso mantém o sangue no pênis (e o mantém duro) por até 30 minutos. Com o treinamento adequado, 75 dos 100 homens podem obter uma montagem de trabalho usando um dispositivo de montagem a vácuo.  

Terapias intracavernosas (ICI) e uretra (IU)

Se as drogas orais não funcionarem, o medicamento Alprostadil é aprovado para uso em homens com disfunção erétil. Esta droga vem em duas formas, com base em como ela deve ser usada: injeção intracavernosa (chamada “ICI”) ou através da uretra (chamada “terapia IU”).

Terapia de autoinjeção

Alprostadil é injetado no lado do pênis com uma agulha muito fina. É de grande valor ter o primeiro tiro no consultório médico antes de fazer isso sozinho. As lições de auto-injeção devem ser dadas no consultório do seu médico por um profissional experiente. A taxa de sucesso para obter uma empresa de ereção suficiente para ter relações sexuais é tão alta quanto 85% com este tratamento. Muitos homens que não respondem aos inibidores da PDE5 por via oral podem ser “resgatados” com ICI.

Alprostadil ICI pode ser usado como uma mistura com duas outras drogas para tratar ED. Esta terapia de combinação chamada “bimix ou trimix” é mais forte que o alprostadil sozinho e tornou-se o tratamento padrão para disfunção erétil. Apenas o ingrediente Alprostadil é aprovado pela FDA para ED. A quantidade de cada droga usada pode ser alterada com base na gravidade do seu DE, por um profissional de saúde experiente. Você será treinado pelo seu profissional de saúde sobre como injetar, quanto injetar e como aumentar a dose do medicamento com segurança, se necessário.

A terapia com ICI geralmente produz uma ereção confiável, que ocorre após 20 a 30 minutos ou com clímax. Como a ereção ICI não é regulada pelos seus nervos penianos, você não deve se surpreender se a ereção durar após o orgasmo. O efeito colateral mais comum da terapia com ICI é uma ereção prolongada. Ereções prolongadas (> 1 hora) podem ser revertidas por uma segunda injeção (antídoto) no consultório.

Homens que têm ereções penianas que duram mais de duas a quatro horas devem procurar atendimento em pronto-socorro. O priapismo é uma ereção prolongada que dura mais de quatro horas. É muito doloroso. A incapacidade de desfazer o priapismo levará a danos penianos permanentes e disfunção erétil intratável.

Terapia Intra-uretral (UI)

Para a terapia IU, um minúsculo pílula medicada do medicamento, o Alprostadil, é colocado na uretra (o tubo que leva a urina para fora do corpo). Usar a droga desta maneira significa que você não precisa se dar um tiro, infelizmente pode não funcionar tão bem quanto a ICI. Como a terapia ICI, o IU Alprostadil deve ser testado no consultório, antes do uso em casa.

Os efeitos colaterais mais comuns da IU alprostadil são uma sensação de queimação no pênis. Se uma ereção durar mais de quatro horas, precisará de cuidados médicos para que ela diminua.

Tratamento cirúrgico

O principal tratamento cirúrgico da disfunção erétil envolve a inserção de um implante peniano (também chamado de próteses penianas). Como a cirurgia vascular peniana não é recomendada para homens idosos que falharam com inibidores de PDE5 orais, terapias ICI ou IU, os implantes são o próximo passo para esses pacientes. Embora a colocação de um implante peniano seja uma cirurgia que acarrete riscos, eles têm os mais altos índices de sucesso e satisfação entre as opções de tratamento de disfunção erétil.

Implantes Penile são dispositivos que são colocados totalmente dentro do seu corpo. Eles fazem um pênis duro que permite que você faça sexo normal. Esta é uma excelente escolha para melhorar a intimidade ininterrupta e torna as relações mais espontâneas.

Existem dois tipos de implantes penianos.

Implante Semi-rígido (Flexível)

O tipo mais simples de implante é feito de duas hastes fáceis de dobrar que são feitas com mais frequência de silicone. Essas hastes de silicone dão ao pênis do homem a firmeza necessária para a penetração sexual. O implante pode ser dobrado para baixo para fazer xixi ou para cima para o sexo.

Implante Inflável

Com um implante inflável , cilindros cheios de fluido são colocados no comprimento do pênis. A tubulação une esses cilindros a uma bomba colocada dentro do escroto (entre os testículos). Quando a bomba está engatada, a pressão nos cilindros infla o pênis e o torna rígido. Os implantes infláveis ​​fazem uma ereção normal e são um sentimento natural para o seu parceiro. Seu cirurgião pode sugerir um lubrificante para seu parceiro. Com o implante, os homens podem controlar a firmeza e, às vezes, o tamanho da ereção. Implantes permite que um casal seja espontaneamente íntimo. Geralmente não há mudança no sentimento ou no orgasmo de um homem

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